מיומה ( FIBROID / MYOMA)


מיומה היא גידול שפיר העשוי מרקמה סיבית שרירית שהתפתחה על דופן הרחם. המיומה שכיחה בגילאי הפוריות ושכיחותה עולה עם הגיל, כך שבגיל 50 אצל 50% מהנשים קיימת מיומה.הסיבה להופעת מיומה אינה ידועה, אך כיום הצטברו עדויות רבות לכך שקיימת נטייה גנטית משפחתית להופעת מיומות. גורם סיכון נוסף הוא, ביצוע פרוצדורות כירורגיות ברחם, כגון גרידה או ניתוח. נשים בשנות הפוריות חשופות לצמיחת מיומות מפאת הפרשת הורמון הקרוי אסטרוגן, המופרש בכמויות מוגברות בטיפולי פוריות, הריון, הנקה. המיומה יכולה להופיע במיקומים אנטומיים שונים ברחם ולגרום כתוצאה מכך לסימפטומים ותלונות שונות אצל נשים.

ישנם שלושה סוגים של מיומות:

מיומה תת-רירית (Submucosal)- נמצאת בחלל הרחם וגורמת לדימום וסתי מוגבר, הארכה של מספר ימי הווסת וכאבים בזמן הווסת.  מיומה זו הוכחה כפוגעת בכניסה להריון וכרוכה בעליה בשכיחות הפלות אצל נשים.

מיומה תוך-דפנית (Intramural)- מיומה כלואה בין סיבי השרירי הרחם, וגורמת לרוב ללחץ על רירית הרחם, ומכאן הגברה בכמות ומשך הווסת החודשית.  מיומה זו לרוב אינה פוגעת בפוריות.

מיומה תת-סרוזית (Subserosal) – מיומה בולטת מדופן הרחם לכיוון חלל הבטן. בד"כ גורמת לסימפטומים אופייניים של לחץ על הרקטום המוביל לעצירות, או לחץ על שלפוחית השתן ואז לקושי בהטלת שתן או לתכיפות בהטלת שתן, ולפרקים אף לדליפת שתן במאמץ.

ברוב המקרים המיומות הן ללא סימנים ותסמינים, ומתגלות באופן אקראי בבדיקה אצל רופא הנשים.  אצל כ- 25% מהנשים המיומה מופיעים עם סימנים ותלונות.

המטופלת הסובלת ממיומה בד"כ פונה לטיפול רפואי כאשר אחד ו/או יותר מהסימפטומים הבאים יפריעו לה בשגרת יומה:

  • דימום ווסתי מוגבר.
  •  אנמיה (חסר דם) המובילה לעייפות כרונית.
  • כאבים ווסתיים או בעת קיום יחסי אישות.
  • לחץ על שלפוחית השתן או על הרקטום.
  • הפרעה לפוריות.

טיפול מיומה ברפואה סינית-

הטיפול ברפואה סינית מתבצע לאחר בדיקה אצל רופא אשר קובע שהמיומה אינה ממאירה. הטיפול  ברפואה הסינית כולל אבחנה באמצעות: תשאול, בדיקה גופנית (לקיחת דופק, לחיצה על נקודות אבחון ומראה הלשון). בטיפול במיומה הכרחי לדעת את אבחנת המיומה של הגינקולוג. הטיפול אפקטיבי במיומות שקוטרן עד 2 ס"מ. הטיפול כולל צמחי מרפא סיניים ודיקור בנקודות אקופונקטורה שיעילות לטיפול בגידולים באזור הרחם. הרפואה הסינית נותנת מענה במיומות קטנות, תחום שלרפואה הקונבנציונאלית אין מענה.